«Разумное похудение» – первая ключевая тема этой книги, к которой я часто буду возвращаться. Сейчас появилось огромное количество противоестественных, если не сказать безумных, диетических концепций и зачастую абсолютно недоказанных советов о том, как правильно питаться. Я считаю, что за знаниями о том, как успешно избавиться от ожирения и сохранить оптимальный вес тела, крайне полезно обращаться непосредственно к оригинальным источникам в виде исследований. Я буду часто возвращаться к теме разумного похудения, одной из ключевых для этой книги. Тема № 2 Как предотвратить возникновение возрастных заболеваний Многие из фактов, что попадались мне на глаза за месяцы и годы, проведенные в поисках, оказались полезными не только тем, кто просто хочет похудеть. Нет, эти знания могут спасать жизни. Как с помощью особенностей питания предотвратить развитие заболевания, сохранить здоровье и бодрость в старости – вот вторая основная тема этой книги. Например, при определенных типах питания можно отсрочить или даже предотвратить опасные для жизни сердечно-сосудистые заболевания. На рентгеновских снимках (рис. 02) можно проследить, как массивные заторы в кровеносных сосудах сами собой растворяются, превращаясь в ничто. Я говорю о пациентах-сердечниках с такими проблемами, на фоне которых мои жалобы кажутся похожими на безобидную подагру: после трех шунтирований лечащие врачи-кардиологи отправляли таких людей домой, сопроводив обнадеживающим советом купить себе кресло-качалку, чтобы, сидя в нем, готовиться к скорой смерти. Некоторые страдали от настолько невыносимых болей в груди (angina pectoris), что даже не могли лечь и спали только в положении сидя. Эти боли чаще всего полностью исчезали через несколько недель или месяцев после смены питания[10]. Рис. 0.2. Оба рентгеновских снимка показывают участок левой коронарной артерии, которая снабжает кровью большую часть сердца. Слева (A) можно увидеть больной сосуд (белая «трубка», которая выглядит как ветка и проходит сверху вниз, – обратите внимание на сужение в области белой скобки, как будто трубка сдавлена, что замедляет кровоток). На правой картинке (B) показан тот же самый сосуд после 32 месяцев строгой вегетарианской диеты, при которой пациент питался исключительно растительной пищей. Сужение исчезло, кровоток восстановился, артерия вновь выглядит совершенно здоровой. Болезни сосудов можно не только приостановить, но даже обратить вспять, и все это без хирургического вмешательства и медикаментозного лечения[11]. Подобные факты подтверждают невероятную силу питания, которую мы можем контролировать самостоятельно – она буквально в наших руках. Результаты показывают, насколько основательно и глубоко можно улучшить жизнь, просто изменив рацион питания. И здесь мы имеем дело не с единичными выводами. В настоящее время по всему миру ученые используют специализированные экспериментальные диеты для лечения распространенных и / или смертельных заболеваний. • Исследователи из Университета Ньюкасла в Англии посадили группу диабетиков (диабет 2-го типа[12]) на суровую диету. Всего за одну неделю прежде неконтролируемое содержание сахара в крови пациентов, сданной натощак, вернулось к норме. Через два месяца они избавились от хронического заболевания, называемого диабетом. С тех пор исследователи постоянно сообщают о новых успехах, которых они добились благодаря своему подходу. Проще говоря, во многих случаях диабет оказывается излечим[13]. • Ученый Дейл Бредесен (Dale Bredesen), невролог и исследователь болезни Альцгеймера из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) и бывший студент лауреата Нобелевской премии США в области медицины Стенли Прузинера (Stanley Prusiner), в настоящее время лечит своих пациентов (число которых неуклонно растет) с нарушениями памяти или находящихся на ранних стадиях болезни Альцгеймера с помощью индивидуально подобранных диет, дополненных капсулами рыбьего жира с омега-3, а также растительных веществ и витаминов, таких, как витамины группы В и D3. Вот его пока еще предварительные, но сенсационные выводы: у большинства пациентов состояние памяти значительно улучшилось в течение трех-шести месяцев. Первое небольшое экспериментальное исследование показало, что все пациенты, которые были вынуждены отказаться от работы из-за умственной деградации, так хорошо шли на поправку, что смогли к ней вернуться[14]. Диабет 2-го типа В крови постоянно, не обязательно только после еды, циркулирует слишком много сахара (глюкозы). Когда в этой книге речь заходит о диабете, я всегда имею в виду диабет 2-го типа. На сегодняшний день это наиболее распространенная форма диабета, которая развивается постепенно, возникает в более зрелом возрасте и сильно зависит от питания и образа жизни. Лишний вес – основной фактор риска, поэтому похудение (при необходимости сильное) и движение часто могут не только предотвратить, но и даже повернуть вспять диабет 2-го типа. Диабет определяется уровнем сахара в крови натощак не менее 126 миллиграммов (мг) на децилитр (то есть на одну десятую литра мг/дл). Ключевая проблема диабета 2-го типа – нарушение обмена веществ, известное как резистентность к инсулину. Это означает, что клетки организма, особенно мышц и печени, становятся все более нечувствительными к гормону инсулину. Он вырабатывается поджелудочной железой и выделяется, когда мы что-то едим (не только, но особенно богатую углеводами пищу, после чего в кровь попадает много сахара). Инсулин выводит избыток сахара из крови в клетки организма, где сахар, как источник энергии, используется или хранится. Как может быть такое, что при диабете уровень сахара в крови слишком высокий, даже если ничего не есть в течение нескольких часов (это называется «уровень сахара в крови натощак», который измеряется утром до завтрака)? Когда мы долгое время ничего не едим, например ночью во время сна или при голодании, печень вырабатывает глюкозу, чтобы в первую очередь мозг круглосуточно снабжался энергией. Так уровень сахара в крови остается постоянным, даже когда мы ничего не едим. Инсулин замедляет производство сахара в печени, поскольку большое количество инсулина обычно означает, что в крови и так достаточно глюкозы (потому что инсулин вырабатывается после приема пищи, богатой углеводами). Однако, когда клетки печени становятся инсулинорезистентными, они начинают игнорировать этот инсулиновый тормоз и продолжают вырабатывать глюкозу, даже если в крови уже циркулирует много сахара. Так резистентность к инсулину приводит к повышению уровня сахара в крови натощак. На клеточном уровне причиной инсулиновой резистентности, помимо всего прочего, является то, что клетки становятся слишком жирными из-за неправильного питания и переедания. Молекулы жира нарушают путь передачи сигнала инсулина внутри клетки, что в здоровом состоянии вызывает поглощение глюкозы клеткой. Непосредственная проблема диабета в том, что чрезмерно высокий уровень сахара в крови вызывает всевозможные нарушения, поскольку молекулы глюкозы имеют привычку «склеиваться» с другими, например молекулами белка, что, в частности, делает ткань более жесткой. Таким образом, сосуды «затвердевают», что представляет собой одну из форм старения. Поджелудочная железа пытается компенсировать нечувствительность к инсулину у клеток организма путем производства и выделения большего количества инсулина, что также вредно. Поэтому диабет – это не простое заболевание: его можно назвать болезнью, от которой становятся больными. В этом отношении диабет напоминает старение, поскольку оно также увеличивает риск развития практически всех хронических заболеваний (кажется, будто диабет запускает, по крайней мере, несколько процессов старения). Ни одно другое заболевание у взрослых людей не приводит к слепоте, почечной недостаточности или необходимости ампутации стопы или ноги так часто, как диабет. Также резко возрастает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же постоянное перепроизводство инсулина создает нагрузку на поджелудочную железу, которая в какой-то момент может истощиться – на этой стадии инсулин пропадает. К симптомам диабета относятся чрезмерная жажда и, соответственно, частое мочеиспускание: организм пытается избавиться от лишнего сахара в крови посредством мочи. Поэтому моча имеет сладкий вкус и запах – отсюда и официальное название diabetes mellitus, что в переводе с греческого означает «медово-сладкий поток». Тема, ставшая фоновой для моей деятельности, связанной с исследованиями, журналистикой и авторством, – это исследование мозга, поэтому я был особенно впечатлен, узнав, что у этих пациентов регенерировали некоторые участки пораженного мозга – просто отрастали самым натуральным образом. Речь идет о так называемом гиппокампе – структуре мозга, играющей важнейшую роль в функционировании памяти (слово hippocampus в переводе с латинского означает «морской конек», потому что эта структура имеет похожую форму). Результаты магнитно-резонансной томографии показывают, что у 66-летнего мужчины через десять месяцев наблюдалось увеличение объема гиппокампа после соблюдения особой диеты: от 7,65 до 8,3 см3![15] Я до сих пор озадачен тем, как вообще смог написать такие строки: сердечно-сосудистые заболевания – причина смерти № 1 в благополучном мире, а значит, и в Германии – были не просто остановлены, но и излечены? Диабет лечится без единого лекарства? Ранние стадии болезни Альцгеймера могут стать обратимыми при условии соблюдения режима питания?[16] Но разве такие прорывные данные, как эти результаты применения особых рационов питания, которые произвели такой эффект, какого глобальной высокотехнологичной фармацевтической промышленности с многомиллиардным бюджетом никогда прежде добиться не удавалось, не должны просачиваться в широкие массы, чтобы их обсуждали и в газетах, и на интернет-форумах? Но нет, здесь дело обстоит совершенно иначе. Большинство из нас никогда не слышало ни об одном из этих исследований из-за огромного потока статей о питании и концентрированной информации о дерьмовых диетах, захламляющих гиппокамп. Это печально, и я надеюсь, что с помощью этой книги смогу сделать хоть что-то, чтобы добиться изменений в лучшую сторону. Тема № 3 Как отличить мифы о питании от фактов Все началось с личной проблемы. Однако теперь, учитывая этот потрясающий результат и другие, мои исследования перешли в новое измерение. Область поиска расширилась: я захотел выяснить, что наука узнала о лечебной диете в целом. Какие же идеи, о которых мы мало что знаем, хотя они могут иметь решающее значение для здоровья и, следовательно, для жизни, до сих пор дремлют где-то в дебрях диетологических исследований? Друзья и знакомые мало-помалу начали интересоваться кипами бумаг, заполонившими практически каждый уголок в моем доме (а также постоянно растущей коллекцией поваренных книг и моими не всегда удачными кулинарными экспериментами). Когда я рассказывал им о том или ином результате моих поисков, зачастую сталкивался со смесью восхищения, с одной стороны, и некой пресыщенностью всеми этими «благими вестями о правильном питании» – с другой. У многих людей создается впечатление, что исследования в области питания – это хорошо сформулированный, но довольно противоречивый вопрос. Молоко то объявляется полезным для здоровья, то вдруг становится причиной заболевания и грозит страшной преждевременной смертью, а вскоре после этого получает неожиданную реабилитацию, возвращая нас к первоначальному состоянию. Что, если я несправедливо поступил с бедным сливочным маслом, изгнав его из холодильника? И как быть с хлебом, макаронами, картофелем? Неужели пшеница или глютен (белок, присутствующий во многих сортах зерновых) в ответе за все? Ну а сахар? И, естественно, последний, но не менее важный, решающий вопрос: правда ли, что кокосовое масло – это выход? Наука с ее постоянно обновляющимися результатами – это одно. И, конечно, нельзя забывать о многочисленных гуру, проповедующих правильное питание. Было бы крайне несправедливо умолчать об уникальном вкладе во вселенский хаос, который они привносят благодаря своим на удивление оригинальным посланиям о спасении. Каждый гуру точно знает, каким путем следовать, а всех своих «коллег» из вражеских лагерей заведомо считает умственно отсталыми. Самоуверенные гуру диеты low-carb едва ли смогут сойтись со скучными, бесцельно блуждающими гуру диеты low-fat, и эта неприязнь взаимна. Хипповатые апостолы-веганы выглядят как обратная реинкарнация хиппи-апостолов палеодиеты, которые с жаром и миссионерским рвением пытаются убедить нас в преимуществах питания людей каменного века. И все они правы! Все могут процитировать то или иное «американское исследование», которое подтверждает их философию! (Каким образом возникает этот парадокс, нам еще предстоит разобраться, и да, из этой ужасной неразберихи можно выпутаться…) У многих людей укоренилось мнение, что исследования в области питания – это хорошо сформулированный, но довольно противоречивый вопрос. Короче говоря, я угодил в осиное гнездо из противоречий, а точнее, застрял посреди всего этого. Что я должен был делать? Я решил идти напролом и собрался пройти через весь хаос, чтобы получить цельное представление о том, в чем противоречащие друг другу утверждения оказались верными, а в чем нет. Какие из них выдержат безжалостную проверку? Что здесь миф, а что – факт? Этот вопрос образует третью ключевую тему настоящей книги. Оглядываясь назад, я доволен, что ступил на это минное поле как посторонний, как автор научных статей, чья единственная специализация – оценивать исследования и объединять их, составляя общую картину. Позиция стороннего наблюдателя даже превратилась в преимущество – она позволила мне объективно взглянуть на все противоречивые утверждения, а часто даже вести окопные войны с идеологическим подтекстом. Для меня, как агностика от диет, существует лишь один решающий критерий: что действительно работает? Тема № 4 Как есть и молодеть Что вообще такое «здоровая» диета? (В этой книге я использую слово «диета» в значении английского diet, то есть в нейтральном, как синоним слова «рацион» и одновременно как обозначение типа питания, причем здесь может играть роль тема потери веса, но не обязательно.) Как было упомянуто вначале, для меня на первом месте стоял вопрос поиска щадящего рациона для сердца. Уже в ходе исследования мне стало ясно, что речь пойдет не только об этом и этот вопрос будет затронут даже не в первую очередь, хотя сердечно-сосудистые заболевания и являются причиной смерти № 1 в Германии. В конце концов, действительно оптимально здоровая диета была бы достойна такого названия, если бы была способна предотвращать не только сердечные, но и другие заболевания, в идеале широкий их спектр. Проще говоря, на что мне здоровое, выносливое сердце, если у меня деменция? Поэтому моя цель – обрисовать в общих чертах такой тип питания, который сочетал бы в себе как можно больше положительных аспектов здоровья. Вот только есть одно «но»: возможно ли, собственно, осуществить такое слияние? Задача оказалась совсем не простой, но решаемой. Все до определенной степени понятно: те продукты, которые хороши для сердца, по большому счету, полезны и для мозга, и для всего остального организма. Однако у этой закономерности есть более глубокая причина, на которую обязательно нужно обратить внимание. Если взглянуть на список самых распространенных заболеваний, от которых в Германии умирает огромное количество людей (см. рис. 0.3), можно заметить, что все их объединяет общий знаменатель, который поначалу кажется настолько очевидным, что можно было бы не обращать на него никакого внимания. Молодые, как правило, могут похвастаться хорошим кровоснабжением сердца. Риск сердечного приступа или инсульта стремится к нулю. В детстве нам не нужно беспокоиться о повышенном кровяном давлении, не говоря уже о болезни Альцгеймера или какой-то другой форме деменции. Даже риск развития рака значительно возрастает уже с возрастом. То же самое относится к некоторым другим заболеваниям, в том числе: • воспаления суставов (ревматоидный артрит); • атрофия костей (остеопороз); • возрастная макулодистрофия (повреждение сетчатки глаза в точке наиболее четкого зрения, макулы); • обусловленная возрастом потеря мышечной массы (саркопения); • болезнь Паркинсона. Рис. 0.3. Для всех заболеваний, наиболее широко распространенных в Германии, питание зачастую играет решающую роль[17]. Недаром наиболее распространенную форму диабета, 2-го типа, раньше называли старческим сахаром (как известно, сейчас все больше и больше детей и подростков из-за недоедания и переедания попадают в ловушку этого заболевания). Что касается избыточного веса и спасательного круга из жира, то с большинством из нас происходит то же, что и со мной: приходится с ним бороться, когда молодость подходит к концу. Самый главный фактор риска развития всех этих заболеваний – возраст, как бы это ни называлось с биологической точки зрения. Поэтому эффективной стратегией будет разработка диеты, нацеленной на процесс старения как таковой и способной его замедлить. Таким образом, я хочу не просто выяснить, какие продукты могут помочь предотвратить типичные возрастные заболевания, но и узнать (см. четвертую и последнюю, основную, темы этой книги), как питание влияет на сам процесс старения: существуют ли такие продукты питания, которые заставляют нас стареть раньше времени? И можно ли, наоборот, утрированно выражаясь, есть и молодеть, или это слишком наивно? Не поймите меня неправильно: моя цель не в том, чтобы любыми способами дотянуть до 180 лет. Речь не о том, что на закате жизни отчаянно хочется прожить еще несколько дополнительных лет. Есть продукты питания, которые заставляют нас стареть раньше времени? И можно ли, наоборот, есть и молодеть? Я говорю совершенно о другом: если бы получилось оттянуть начало старения, то моментально уменьшился бы риск развития всех болезней – от сердечно-сосудистых до рака и деменции. Физический и психический спад был бы отложен и в идеале – вместо мучений в течение десятилетий – отодвинут на конец жизни. Тело оставалось бы моложаво подтянутым гораздо дольше. Так что основной вопрос не в том, насколько старыми мы становимся, а в том, как мы стареем. Я представляю себе это примерно так: в свой, скажем, 88-й день рождения после полудня я в последний раз схожу с любимыми внуками в бассейн или – почему бы и нет, ведь это, в конце концов, моя фантазия – совершу пробежку, а после, вечером, спокойно усну навсегда. На языке врачей подобный сценарий будет звучать ультимативно: «отложенное болезненное состояние»[18]. Ну да ладно, что-то я немного увлекся. Все-таки помимо желаемых сценариев, подобных этим, сегодня исследователи с поразительной точностью расшифровывают причины и биологические механизмы старения. Согласно одному из таких открытий поглощение пищи (или лечебное голодание) прямым образом влияет на ход биологических часов: процесс старения можно ускорить или отложить в зависимости от того, что и как много мы едим. Другими словами, возраст человека в некотором смысле зависит от того, как он питается. Рис. 0.4. С определенного возраста мы, как это часто бывает, начинаем бороться с различными недугами, которые в конце жизни могут доставлять настоящие мучения (сценарий A: здоровые годы показаны зеленым цветом; годы, когда недомогание усиливалось, – цветом от серого до черного). Даже если здоровое питание вряд ли способно продлить жизнь, оно все же остается решающим фактором, помогающим оставаться в форме как можно дольше. Фаза болезней отодвигается к концу жизни (сценарий В). Однако здоровое питание в состоянии сделать и то, и другое: продлить хорошее самочувствие и увеличить продолжительность жизни (сценарий С). Все это может показаться слишком оптимистичным, но результаты многочисленных экспериментов на животных и людях, относящихся к народам, чьи представители всегда отличались особенно высокой продолжительностью жизни, свидетельствуют в пользу того, что сценарий C вполне реалистичен.