Компас белков Самые полезные для здоровья белки мы получаем от растений и съедобных грибов. Из источников животного происхождения особенно рекомендуются к употреблению йогурт и рыба. О бобовых, таких как чечевица, фасоль и нут, более подробно расскажу в шестой главе. Следует воздержаться от красного промышленного мяса, пангасиуса (десятая глава), жареной рыбы и сильно переработанных мясных продуктов, таких, как ветчина, колбаса и хот-доги. Для поддержания здоровья в пожилом возрасте выбор белков имеет решающее значение. Типы питания, такие, как диета Аткинса, которые в значительной степени основаны на употреблении красного мяса, ветчины, колбасы и т. д., могут привести к быстрой потере веса. Это обнадеживает и в каком-то конкретном случае может быть очень полезно, особенно на короткий срок. А вот в долгосрочной перспективе слишком большое количество животных белков такого типа ускоряет процесс старения и повышает риск возникновения различных возрастных заболеваний. К тому же сопоставимого и даже лучшего насыщения[113], а значит, более заметного эффекта похудения можно добиться с помощью очень полезных для здоровья источников белков. К ним относятся рыба, морепродукты (птица на втором месте), йогурт (а также творог, он предназначен для производства сыра и содержит много белка), грибы и вообще все белки растительного происхождения, особенно чечевица и фасоль, брокколи и другие овощи, а также семена и орехи. Общая рекомендация – две горсти орехов в день; я же так люблю орехи, что съедаю немного больше. Чтобы лучше сориентироваться, смотрите на стрелку «Компаса белков»[114]. Глава 3 Интермедия Решающий компонент идеальной диеты – это вы Что (не)полезнее: углеводы или жиры? Если идеальным для нас считается определенное, умеренное количество белков (не слишком маленькое и не слишком большое), это точно означает, что мы можем или должны дополучать больше в другом месте. Белки чаще всего составляют всего лишь около 15 % от потребляемых калорий, а следовательно, наша тарелка по-прежнему на 85 % пуста. Что делать с оставшейся частью? Какое основное питательное вещество должно заполнить пустоту? Углеводы или жиры? Какое из этих двух основных питательных веществ более полезно для здоровья? Звучит как простой, безобидный вопрос, но тот, кто его задает, должен подготовиться. Это как прыгать в воду реки Амазонки, кишащую голодными пираньями. Не существует другого такого вопроса, в отношении которого мнения бы расходились настолько сильно, что в зависимости от ответа можно рано или поздно оказаться в одном из двух вечно враждующих лагерей. Если белки должны (в идеале) составлять 15 % от потребляемых калорий, то чем должны быть оставшиеся 85 %? Когда-то ответ был ясен и звучал так: нужно есть как можно больше углеводов и избегать употребления продуктов с высоким содержанием жиров. Такова позиция традиционной фракции low-fat. Жиры рассматриваются только как вещества, от которых полнеют, ведь они дают калорий на грамм больше, чем углеводы. Прежде всего насыщенные жирные кислоты, кроме всего прочего, заставляют болеть, повышая уровень холестерина в крови. В дальнейшем мы еще вернемся к этому и подробно рассмотрим разные жиры, поэтому сейчас лишь кратко скажу: насыщенные жирные кислоты содержатся главным образом в продуктах животного происхождения, таких, как мясо, колбаса, цельное молоко, сыр, масло и т. д. Они действительно повышают уровень холестерина в крови, в том числе вредного LDL-холестерина[115], но об этом позже. Холестерин оседает на стенках артерий (закупорка артерий, или, на языке медиков, артериосклероз[116]), что способствует повышению риска инфаркта миокарда или, если инфаркт происходит в мозге, инсульта. Насыщенные жирные кислоты => Повышение уровня холестерина => Инфаркт Решение: диета low-fat Позиция сторонников диеты low-fat продолжает доминировать в мире медицины и пользуется наибольшей поддержкой со стороны официальных структур – в Германии, например, это Немецкое общество питания (DGE). В результате увлечение диетой low-fat нередко приводит к тому, что люди в больших количествах употребляют обезжиренные углеводы в виде хлеба, макаронных изделий, риса и картофеля, которые обычно считаются основными продуктами питания. Хлеб, макароны, рис и картофель? Что, простите? В ушах каждого приверженца диеты low-carb это звучит как название тщательно приготовленной отравляющей смеси. Адепты диеты low-carb и прочие критики общепринятой точки зрения приводят следующие аргументы: несмотря на то что органы здравоохранения с 1980-х годов предупреждают о предполагаемых опасностях чрезмерного употребления жирной пищи и вместе с этим предупреждением полки супермаркетов заполонили обезжиренные продукты, все это, совершенно очевидно, не помогло всем нам стать стройнее и здоровее. Напротив, за тот же период времени ожирение и диабет распространились подобно взрывной волне. Неудивительно, что как диета low-carb, так и жиры (и не в последнюю очередь насыщенные жирные кислоты и холестерин) были совершенно несправедливо демонизированы. Вот только настоящие опасности подстерегали совсем в другом месте. Последнее воплощение движения low-carb называется LCHF, что означает low-carb-high-fat (меньше углеводов, больше жиров. – Прим. пер.). Диета LCHF настоятельно рекомендует к употреблению все «натуральные» жиры, то есть сливочное масло, сливки, сыр, цельное молоко, растительные масла, такие, как оливковое и кокосовое масло. И наоборот, исключает маргарин, растительное масло, затвердевшее промышленным методом. Инсулин не просто доставляет сахар из крови в клетки – он является гормоном, способствующим накапливанию жира. Но самое страшное зло, с точки зрения последователей диеты LCHF, – углеводы. На верхней строчке черного списка расположился сахар, за ним сразу идут картофель, рис, хлеб и макароны. Кроме того, согласно LCHF, следует вообще избегать овощей, которые растут под землей, а не над ней. Под землей – значит, содержит крахмал, а крахмал – это высококонцентрированный углевод, состоящий из многочисленных молекул сахара (глюкозы), соединенных вместе, что не есть хорошо. Это значит, что, помимо картофеля, не стоит есть ни морковь, ни свеклу, ни пастернак. Им лучше предпочесть листовой салат, все виды капусты, томаты, брокколи, цукини, баклажаны и т. д. Что же именно сторонники диеты low-carb имеют против углеводов? Здесь решающее значение имеют три аспекта. Аргументы в пользу диеты low-carb • Аргумент в пользу диеты low-carb № 1: углеводы, прежде всего быстроусвояемые, как, например, сахар и содержащие его газированные напитки, а также хлеб, картофель и рис, переполняют кровь простым сахаром, или глюкозой (в сахар и сладкие газированные напитки добавляют еще и фруктозу, больше об этом – в четвертой главе). В ответ на это поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Под его влиянием поток сахара из крови попадает в клетки. Но чтобы взять под контроль инсулиновый шок, поджелудочная железа реагирует настолько мощным выбросом инсулина, что уровень сахара в крови буквально опускается до самой нижней отметки, что вызывает состояние гипогликемии, то есть нам хочется немедленно чего-нибудь перекусить. И желательно, чтобы этот перекус смог поскорее вернуть уровень сахара в крови к прежним показателям. То есть, по иронии судьбы, нам требуются быстрые углеводы! Таким образом, мы весь день напролет балансируем между сахарным опьянением и приступами ненасытного голода. • Аргумент № 2: гормон инсулин не просто доставляет сахар из крови в клетки, но и служит гормоном, способствующим накапливанию жира. Другими словами, потребление углеводов приводит к выделению инсулина, что, в свою очередь, ведет к откладыванию жира. Когда в крови циркулирует большое количество инсулина, сжигание жира блокируется, то есть похудеть становится невозможно по причине гормонального нарушения. • Аргумент № 3: но это еще не все. Регулярно повторяющиеся скачки уровня сахара и количества инсулина в крови не просто вредны, но и ускоряют процесс старения и, следовательно, приводят к различным возрастным заболеваниям, от диабета до рака. Углеводы => Скачки уровня сахара и инсулина в крови => Отложение жира / возрастные заболевания Решение: диета low-carb Так в общих чертах выглядят эти две позиции – детали настолько сложны, что я смогу объяснить их только постепенно. Прежде чем перейти к деталям, в этой главе мы попутно рассмотрим следующий вопрос: разве после многолетних исследований ситуация не прояснилась? Почему нельзя просто решить, какая из двух конкурирующих программ верна? Но факт остается фактом: когда речь заходит о плюсах и минусах разных точек зрения, непредвзятое суждение кажется чрезвычайно сложным, если не сказать невозможным. Странно, правда? Разве не удивительно, что два настолько враждующих лагеря вообще могут существовать, что их защитники способны приводить разумные аргументы и доказательства, от биохимических процессов до отдельных историй болезни и систематических экспериментов? Откуда берется это настойчивое желание противоречить? Надо бы еще спросить вот о чем: есть ли основания полагать, что все сторонники традиционной позиции low-fat десятилетиями ошибались? И наоборот, насколько велика вероятность того, что огромное количество критиков этой позиции, включая Гарвардский университет, – все без исключения идиоты и шарлатаны? И если оба утверждения не соответствуют действительности, что тогда лежит в основе противоречий? Как их смягчить или разрешить? Этот вопрос преследовал меня в течение нескольких месяцев. Основная задача этой книги в том, чтобы на основании противоречивых знаний и концепций о диетах подобрать рацион, который будет сочетать в себе все положительные аспекты здоровья, вне зависимости от конкретного лагеря или идеологии. Долгое время я придерживался мнения, что в конечном итоге должен существовать такой тип питания, который можно назвать идеальным – оптимальная диета, наилучшим образом отвечающая потребностям организма. Следовательно, должно существовать и оптимальное количество углеводов и жиров. Итак, что полезнее: продукты с низким содержанием жиров, но высоким содержанием углеводов (НЖВУ), или с низким содержанием углеводов, но высоким содержанием жиров (НУВЖ)? НЖВУ или НУВЖ – вот в чем вопрос! Долгое время эти восемь букв просто с ума меня сводили. Но постепенно на смену мучительным терзаниям пришли перемены. Росло убеждение, что мое основное предположение было само по себе ошибочным. Действительно, чем глубже я проникал в суть вопроса, тем очевиднее становилось, что попытка отыскать совершенный тип питания, универсальный и пригодный для всех, не просто бессмысленна, но даже контрпродуктивна, учитывая относительное распределение углеводов и жиров. Этому есть две причины. Прежде всего вопрос «что полезнее: углеводы или жиры?» просто не является решающим, гораздо важнее вопрос о типе углеводов и жиров. Качество играет гораздо более значительную роль, чем количество. Некоторые углеводы и жиры полезны, другие тоже, но в меньшей степени. Разделительная линия не проходит между жирами и углеводами. Эта линия довольно искусственна и непродуктивна. Вышеприведенный принцип применим ко всем нам в определенной степени. Но есть одно важное исключение: новые данные показывают, что все мы не способны усваивать одинаковое количество углеводов. У одной, похоже, быстрорастущей группы людей углеводы создают проблемы с метаболизмом. Эти люди страдают от своего рода непереносимости углеводов. По этой причине им рекомендуется придерживаться низкоуглеводного, богатого жирами рациона. Более того, после долгих лет мучений диета low-carb для этих людей часто становится откровением и освобождением: голод наконец утолен, лишние килограммы исчезают, а самочувствие быстро улучшается. Если бы вы входили в число людей, которые не переносят углеводы в большом количестве, то, помимо качества углеводов и жиров, их количественное распределение также имело бы значение. Короче говоря, low-carb-high-fat (низкое содержание углеводов и высокое содержание жиров. – Прим. пер.) стало бы для вас наилучшим вариантом (я подробно опишу этот частный случай в пятой главе). Количество углеводов, которое способен усвоить организм каждого из нас, сильно отличается. Давайте пока будем придерживаться общей картины. Тот факт, что организм некоторых людей воспринимает только низкоуглеводную диету low-carb, может помочь взглянуть на давний спор между сторонниками low-fat и low-carb в новом свете: почему движение low-carb ведет жесткую борьбу с общепринятой позицией (low-fat), представая каждый раз в новом обличии? Неужели потому, что хлеб, макароны, рис и картофель действительно могут быть своего рода ядовитой смесью? Конечно, не для всех и, возможно, даже не для большинства из нас (отсюда и традиционная позиция), но для определенной группы людей и в определенных обстоятельствах ситуация обостряется. Что это за обстоятельства и можете ли вы оказаться среди тех людей, которые не усваивают углеводы в большом количестве, расскажу позже. В этой главе я немного подробнее опишу общую ситуацию и вкратце поясню, почему обе диеты – и с высоким содержанием углеводов, и с высоким содержанием жиров – в принципе могут быть очень полезны для здоровья. Сперва обратимся к углеводам, а затем перейдем к жирам. Много углеводов: от Окинавы до адвентистов За последние несколько лет осыпать проклятиями углеводы стало популярным в народе видом спорта. Предлагаю при каждом упоминании о плохих углеводах вызывать в памяти традиционную диету долгожителей с Окинавы: этот народ считается одним из самых здоровых в мире. И что же едят эти люди? В основном углеводы! Углеводы когда-то составляли не менее 85 % калорий от их рациона. За десятилетия произошли некоторые изменения, но и сегодня доля углеводов по-прежнему близка к 60 %. В традиционном рационе жителей Окинавы всего 6 % энергии приходилось на жиры. Вот уж действительно столько жира можно вмиг растопить на кончике языка: о low-fat обычно говорят уже в тех случаях, когда потребление энергии от жиров опускается до 30 % или ниже. Назвать традиционную пищу японцев с Окинавы low-fat было бы возмутительным приуменьшением. Это была диета very-low-fat (диета с очень пониженным содержанием жиров. – Прим. пер.). И похоже, она совсем не навредила японцам с Окинавы. Японцы старшего поколения не просто доживают до необычайно преклонного возраста. При этом они гораздо реже, чем мы, страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака и деменции. Среди пожилых японцев, живущих на Окинаве, на 100 000 человек приходится примерно 50 долгожителей, перешагнувших столетний рубеж, что более чем в два раза выше, чем в большинстве промышленно развитых стран (в настоящее время в Германии на 100 000 человек приходится только 22 столетних долгожителя)[117]. Другими словами, сами по себе углеводы могут быть не такими уж вредными. Перейдем к большому «НО». При более близком рассмотрении Окинава оказывается весьма особенным случаем, ограниченно применимым к нашей ситуации. Как уже упоминалось, японцы с Окинавы когда-то вообще очень мало ели. Их отказ от чревоугодия восходит к учению Конфуция под названием hara hachi bu, что означает: нужно есть, пока желудок не заполнится на 80 %. Таким образом, эффект здоровья и долголетия можно отнести к этому типу ограничения калорий. Я даже поначалу именно так и предположил. В конце концов, ограничение калорий – один из наиболее эффективных способов продления жизни самых разных организмов и видов животных – дрожжей, червей, мух, рыб, мышей, и обезьян[118]. Вот только обстоятельство, которое считается решающим фактором долголетия коренных японцев с острова Окинава, просто пока не выяснено. Нам оно неизвестно. Кроме того, их культура и образ жизни настолько сильно отличаются от наших, не говоря уже о генетических различиях, что можно справедливо задать себе вопрос: каким образом они могут служить нам конкретным примером для подражания? Я считаю, что они следуют этой модели лишь до определенных пределов, по крайней мере в том, что касается распределения основных питательных веществ. Ограничение калорий – один из наиболее эффективных способов продления жизни самых разных организмов, в том числе животных. Это справедливо и для многих других народов, отличающихся поразительным здоровьем, более подробным изучением которых ученые занимались в последние годы. Возьмем, к примеру, народ под названием цимане – это охотники-собиратели, живущие по берегам одного из притоков Амазонки в Боливии. У представителей племени цимане артериосклероз практически отсутствует. Это столь же удивительно, сколь и обнадеживающе и могло бы означать, что решающий фактор, определяющий вероятность возникновения этого заболевания, называемого в Германии убийцей № 1, в значительной степени самопроизволен, и поэтому его можно избежать. Другими словами, артериосклероз вряд ли можно назвать неизбежным последствием старения, хотя мы обычно объясняем его именно так. Диета членов племени цимане почти на 72 % состоит из углеводов, на 14 % – из жиров и на 14 % – из белков. Основу такого рациона составляет главным образом растительная пища. И такое питание способно защитить сердца людей цимане? Возможно. Или же все дело в образе жизни в целом? Цимане живут в простых хижинах с соломенной крышей без водоснабжения и электричества. Охота, иногда с луком и стрелами, может запросто растянуться на восемь часов или более, при этом цимане прочесывают до 18 километров тропического леса. Они проводят на ногах буквально целый день, а сидят менее 10 % дневного времени[119]. Итак, урок, который нужно отсюда извлечь: многие углеводы полезны для здоровья, но это должна быть природная пища, состоящая в основном из высокоуглеводных растений, плюс большую пользу приносит подвижный образ жизни. В Германии доля углеводов в рационе составляет менее 50 % (около 47 %), тогда как жиры составляют 36 % от всех потребляемых калорий. Таким образом, наше питание по сравнению с Окинавой и племенем цимане на самом деле в гораздо меньшей степени ориентировано на углеводы, но зато достаточно обогащено жирами[120]. Из этого можно сделать вывод, что мы должны есть меньше жиров и больше углеводов. Именно это нам настоятельно рекомендует Немецкое общество питания и прочие сторонники диеты low-fat. Вот так звучит рекомендация Немецкого общества питания (DGE): по крайней мере 50 % калорий следует получать из углеводов[121]. И это понятно: такая рекомендация может привести к очень здоровому питанию. Может, но не должна. Потому что, во-первых, от большого количества углеводов не получится автоматически стать более здоровыми: сахар известен как углевод, а не как полезный витамин, о чем мы узнаем из следующей главы. Во-вторых, и что более важно (ведь DGE, естественно, не ратует за употребление сахара, хотя некоторые фанаты диеты low-fat и гуру-веганы[122], к сожалению, недооценивают его вред), существуют диеты с высоким содержанием жиров, неоднократно подтвердившие свою эффективность в крупных исследованиях. Кстати, выдающаяся в этом отношении диета не просто хорошо известна. Для нескольких ведущих диетологов, в том числе и для Уолтера Уиллетта (Walter Willett) из Гарвардского университета[123], это что-то вроде верха совершенства в сфере лечебного питания: я говорю о так называемой средиземноморской диете. В зависимости от обмена веществ содержание жиров в этой диете в калориях может достигать 40 % или еще выше (в то время как углеводы обычно составляют менее 40 %). Многие углеводы полезны для здоровья, но их источником должна быть природная пища, состоящая в основном из высокоуглеводных растений. Поскольку жир, основное питательное вещество, так долго демонизировали и многие по-прежнему воспринимают его как своего рода яд и причину появления лишнего веса, я хочу подробнее остановиться на богатой жирами здоровой средиземноморской диете. Данные, собранные за последние несколько лет об этой форме питания, показывают, что рационального повода для липофобии просто не существует. Чего же здесь ожидать? Как и в случае с богатым углеводами рационом, на диете с высоким содержанием жиров тоже получится дожить до глубокой старости, сохранив здоровье. Еще раз сформулирую предыдущую основную мысль[124]. Традиционная диета жителей Окинавы чрезвычайно богата углеводами, отличается экстремально низким содержанием жиров, очень здоровая. Рацион племени цимане содержит чуть меньше углеводов и чуть больше жиров. Их диета тоже очень здоровая. Диета адвентистов (пескетарианцев) также делает упор на углеводы. Хоть она и содержит относительно мало жиров, но уже не настолько, чтобы считаться диетой low-fat. Она также очень полезна для здоровья. Средиземноморская диета, как правило, содержит больше жиров, чем углеводов. И она тоже очень здоровая. Богатая жирами средиземноморская диета такая полезная, что эксперимент завершился досрочно Средиземноморская диета называется так, конечно же, потому, что ориентирована на продукты, которые первоначально употребляли в пищу жители регионов, расположенных вокруг Средиземного моря, в особенности Южной Италии и Греции, а также Крита. Этот термин вводит в заблуждение, поскольку не существует такого явления, как средиземноморский тип питания. В этом можно легко убедиться: если вы зайдете в один из филиалов McDonald’s в порту Генуи с видом на Средиземное море, то не найдете там никакой средиземноморской кухни. Этим я хочу сказать, что современные пищевые привычки многих жителей Средиземноморья совсем не обязательно соответствуют средиземноморскому рациону, который имеет в виду ученый-диетолог, когда начинает им восторгаться. Средиземноморская диета содержит больше жиров, чем углеводов – и она очень полезная. Хорошо, это само собой разумеется, но все зашло еще дальше: даже простая пицца «Маргарита» или спагетти болоньезе (в прошлом одно из моих любимых блюд) – это не те блюда, которые эксперты назвали бы типичными примерами средиземноморской диеты. Повторюсь, паста для диетолога – это не сердце и душа средиземноморской диеты, хоть мы и склонны представлять классическое средиземноморское блюдо в виде горы макарон. Тут можно устраивать целые дискуссии о том, удачно ли вообще подобран термин «средиземноморская диета». Лично я считаю, что жизнь слишком коротка, чтобы зацикливаться на терминах. Для меня имеет значение лишь то, всем ли понятно, что я имею в виду, когда говорю о средиземноморской диете в отношении современной диетологии. Итак, вот основные составляющие диеты: